痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。因此痤疮要尽早治才是关键,而激光祛痤疮是较有效的方法。
痤疮又叫青春痘,治疗青春痘一般使用氦氖激光和二氧化碳激光,染料激光可用于治疗青春痘的瘢痕。
氦氖激光是一种低功率激光,作用较缓和。它能扩张血管,刺激上皮生长和血管新生,增强白细胞吞噬微生物和有害物质的功能,有一定的抗炎作用。因此可用于炎症性青春痘的辅助治疗。
二氧化碳激光一般用于重型青春痘的治疗,可采用聚焦气化打孔法。二氧化碳激光为强激光,利用其高温作用可使组织炭化脱落,对囊肿、脓肿及脓疱等起到引流和杀菌作用,使其迅速愈合。对闭合性粉刺则可使其脂栓直接被气化或易于挤出,避免进一步的特别是重型皮损的发生。此外,由于气化打孔法的气化孔小而浅,上皮细胞能很快分化增生,封闭孔道,故一般不会形成瘢痕。
具体方法是在皮损表面气化打孔,形成直径和深度各约1毫米~2毫米的圆形孔道,用粉刺挤压器之针端插入孔内扩张孔道,并使内外沟通。再根据皮损大小采用不同规格的粉刺挤压器压出脂栓及脓血液。创面用75%酒精消毒。由于在治疗瞬间完成,患者大多能耐受,无需麻醉。术后每周复查1次,必要时重复治疗。有人用此法治疗了300例患者,其中251例为重型青春痘,结果经直接气化打孔处理的皮损均获一次治好,配合一般治疗,3个月后现有28人偶有新疹发生。他们认为,术后如能配合氦氖激光照射则效果更佳。