罗明生小儿小儿眼睑内翻术有副作用吗?据整形医生介绍,小儿眼睑内翻使睫毛和睑缘皮肤触及眼球,造成角膜和球结膜损伤,重症者可致视力严重减退,甚至失明,因此应及早采取手术方法治疗。临床上常根据不同类型的睑内翻,采取不同的手术方式。
可能会由于眼球凹陷,小眼球、无眼球的情况,从而失去或减弱对眼睑后面的支持力,这样就可能造成继发性睑内翻。
1、邻近皮瓣转移法:历时较久的下睑内翻,特别是由于烧伤而引致的内翻,以应用皮瓣转移修复的效果较好。在轻度下睑内翻时可应用上睑的皮瓣来修复。但在内翻比较严重时,这种皮瓣就难以达到修复要求,这是由于上睑组织有一定限制,如皮瓣过长就不易成活,过宽大则上睑创面无法缝合。有时也可以设计颞部皮瓣来进行修复。当病员年龄较大,上睑皮肤比较松弛时,可设计双蒂上睑皮瓣修复下睑内翻,术后效果常比单蒂者为佳。
2、游离植皮法:游离植皮手术是矫正睑内翻最常应用的一种方法。手术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的内翻。内翻较轻,缺损较小,移植皮片来源可来自耳后、上臂内侧及锁骨上区等部位的全厚皮片。所谓耳后皮片,一般是指发际前乳突区的皮片,但实际上耳轮后侧面的皮肤较薄,更适合于睑组织的修复。此外,我们在修复小型上睑或下睑内翻时,常选用同侧或对侧正常上睑皮肤进行移植。
(2)当眼轮匝肌收缩时产生2种力量,其一是上、下睑缘互相接近;其二是逼使眼睑紧贴眼球。老年人眼睑组织萎缩松弛,肌肉光纤束向上卷缩,积聚于睑缘一处,这样就将睑缘推毕向内而成内翻;
1、皮肤眼轮匝肌切除术:这种小儿眼睑内翻的治疗方法适用于先天性睑内翻,或轻度的睑内翻。
2、埋线矫正法:适用于先天性睑内翻。
3、眼轮匝肌缩短术:这种治疗方法适用于老年性睑内翻。通过缩短或折叠轮匝肌,以增加睑板下部和眶前轮匝肌的力量。
小儿眼睑内翻凹陷的适合症:
1、眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;
2、小儿眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
1、眼睑内外翻矫正术的皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例,其优点是手术方法较简单。
2、额颞部皮瓣法:此法适用于上、下睑中度外翻的病例。优点是皮瓣色质协调,眼睑内外翻矫正术后切口瘢痕较隐蔽;缺点是对皮瓣的设计及操作要求较严格才能保证手术成功,但只要掌握好皮瓣的设计及皮瓣的保护,效果较好。
3、眼睑内外翻矫正术的鼻唇沟皮瓣法,此法通常用于瘢痕靠近内侧的病例。优点皮瓣色质协调,效果可靠,其供区皮办宽度可达1.5cm。
4、眼睑内外翻矫正术的颧部皮瓣法此法通常用于瘢痕靠近外侧的病例。优点与鼻唇沟皮瓣法相同,但皮瓣宽度不宜超过1.0cm,且术后瘢痕较明显,使用率不高。
5、局部皮瓣法通常用V-Y推进法及"Z"成形法,适用于轻度外翻的病例。其优点是皮肤色质协调,方法较简便;但对外翻的矫正程度有限。(编辑3001)