小耳畸形再造合并外耳道闭锁(绝大部分还有中耳畸形),耳廓畸形的整形是5岁后到上学前最好,因为不影响孩子上学!手术分三期做:一期是耳后埋置水囊,伤口愈合后定期向水囊中注射无菌水,让皮肤慢慢撑薄,扩大皮肤面积,为今后耳廓塑身做准备;二期是耳廓成形术,取孩子肋软骨塑身后埋置在撑薄的皮肤下;三期就是外耳道成形术。小耳畸形再造维持时间不相同(小耳畸形再造不持久怎么办)?
小耳畸形的原因:
小耳朵畸形一般多为耳廓发育不全原因导致,情况不严重的话,只是外形美观上受到影响,情况严重的话,多伴有额面部畸形,外耳道闭锁和中耳畸形这三种情况,会直接影响个人的外观和听力,给日常生活带来一定的不便。
在胚胎发育过程中,中耳与外耳主要来自第1、二鳃弓组织。5周的胚胎时,耳廓在这两个鳃弓上以6个小丘的形成出现,而内耳则出现于3周的胚胎,来源于外胚层组织。由于组织来源不同,小耳畸形患儿主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及。而声音传到人的内耳有两条途径,通过外耳道中耳再到内耳的途径称为气传导,小耳畸形气传到障碍。声音震动颅骨传到内耳的称为骨传道,小耳畸形骨传道存在,对大的声音能够听到。一般来说,侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响。
第一期为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住医院也可在门诊进行。小耳畸形整形手术以后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,最好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,小耳畸形再造手术以后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
虽然从目前手术技术层面讲,小耳畸形再造可以运用手术修复、矫正的方式治疗,手术可以达到患者术后如正常人一样的效果。
用肋骨做耳廓支架时,一定要等到孩子长到八岁或者十八岁才能进行此项手术,原因是孩子的胸部一定要长到某个程度才有足够的肋骨,可以去除部分做耳廓支架的材料,若是从体型小或者幼龄的孩子取肋骨,很可能造成孩子胸部长久性的畸形,自体肋软骨雕塑成型组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,最后将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、再造耳颅角。(编辑3001)