什么叫并指,简单地说是指相邻两个手指并在一起,而且一起生长。是手部非常常见的先天性畸形之一,手部常见,但在脚上也会发生并指现象,卢九宁畸形手指矫正手术有多少副作用呢?需要趁早去正规医院进行治疗。
在手的发育过程中,手指开始融合在一起,然后逐渐分开形成一个拇指和四个手指。在这个过程中,如果有异常导致手指不完全或不完全分离,就会出现部分或完全并指。事件发生的确切原因尚不清楚。其中少数是遗传的,大多数是未知的。
根据患者并指的长度和宽度,选择2-8ml长的圆柱形微型扩张器,术前1天用高压蒸汽消毒。手术前准备修剪指甲,用0-1%新洁尔灭溶液浸泡双手,每次20分钟,早晚各一次。一期手术在全麻或局麻下进行。在远端指间关节背侧作纵向小切口。用钝头剪在指背两侧皮下切开一个潜在间隙。术中不应损伤手指的伸肌腱和腱膜。止血后放置微膨胀机,取出注射罐,注入适量生理盐水。头皮针管接2ml空针抽吸负压引流,切口缝合,定期注水。
1并指
先天性并指畸形是一种常见的手指畸形,可能伴有手部或其他部位的畸形,也可能是某种综合征的一部分。它经常在两侧同时出现,表现出对称性。大多数发生在中指之间,有时有3、4个或全部手指。不同手指的并指程度各不相同,有的仅指指根部,说明蹼短而浅。在某些情况下,所有的手指是合并的,相邻的手指是完全连接的。根据平行组织的不同,可分为软组织并指和骨并指。
c、血管、神经畸形:应考虑坏死、感觉缺失的可能
并指畸形的分型:
复杂性并指:软 硬
完全性并指:基底到指尖
不完全性并指:部分
复合性并指:合并其他畸形
并指畸形的治疗:
目的:建立满意的指璞形状和避免关节继发屈曲挛缩。
原则:
a、时机:因畸形形式和程度不同而不同
b、分指要彻底:完全分离至正常的指璞基底处
c、再造指璞:矩形瓣法再造
d、锯齿状切开和植皮:
瘢痕因素:避免直切口;皮瓣在关节部分;不能在张力下强行缝合
手术时机怎么选择
根据儿童的生理发育和手术安全性,发育等长的并指4~5岁完成手术为好。多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指,为防止发育过程中出现屈曲挛缩,应早期手术,可提前到2-4岁,且应分期手术,整个手术都应在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。(编辑3001)