整形日记

前牙美学树脂术作用究竟能够维持多久

2024-05-09 13:24:27
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树脂补门牙是一种比较常见的修复门牙缺损的方法,因为它可以快速有效地修复受损门牙,使门牙恢复原来的形状和功能。但是,树脂补门牙也存在一些问题和限制,因此不建议在所有情况下使用这种方法。前牙美学树脂术作用究竟能够维持多久?

补门牙后一般能维持几年?

补牙可以维持多久没有定论,补牙寿命与病人的咬合习惯及牙齿护理密切相关,如病人及时洗牙、饭后漱口等,可有效减少口腔内菌斑滞留,避免进食硬质食物,补牙后可长期保存硬质食物。

牙科网专家:门牙是口腔中比较前面的牙齿,是口腔的卫士。门牙除了行使咀嚼功能外,还要保持面部的美观,帮助人们发音。如跌倒、碰撞、打击、突然咬到硬物后,门牙首当其冲,龋病也会使门牙遭到破坏。门牙完整性破坏,除了影响人们的咀嚼以外,还会严重影响美观和发音。使患者在心力上产生很大压力。

前牙美学树脂术作用究竟能够维持多久

1临床资料

1.1一般资料本组125例中男62例,女63例,年龄3~12岁,平均9.2±1.1岁,其中乳牙反28例,恒牙反97例。矫治时间最短为3天,最长为98天,平均27±5.3天。复诊次数为2~9次,平均4±0.8次。共做光固化树脂导板508个,矫治过程中发生脱落67个,占13.2%。

1.2适应证要求同时符合以下条件:(1)乳牙,替牙或恒牙早期个别或多数前牙反。(2)乳牙反牙根无明显吸收和松动,恒牙反前牙无明显拥挤。(3)下颌能后退到对刃。

1.3方法将反的上前牙唇面清洁,酸蚀,逐层涂塑光固化复合树脂并光照,形成上前牙唇切斜面导板,与下牙切端接触并形成约2mm的覆覆盖关系,后牙无接触。每周复诊1次,根据反矫治情况逐渐调磨导板,降低咬,至天然牙有1.5~2mm的正常覆覆盖关系时,导板可立即去除或继续保持3~6个月待咬合关系稳定后去除。

2矫治体会

2.1前牙反的早期矫正有利于儿童上颌骨的正常发育,而只有将上前牙从反的禁锢中解脱出来,才能使上前牙和上颌骨获得向前生长发育的条件[2]。上前牙光固化树脂唇切斜面导板是一种简易式的固定功能矫治器。根据施长溪等研究,该矫治器首先利用粘结在上前牙的导板使前牙反得以暂时解除,通过咬合过程中下前牙切端与上前牙导板的接触,将咬合力转为矫治力,促使上前牙唇向移动,下前牙舌向移动,相应地带动上颌骨向前发育和下颌骨向后退缩,并且具有压低前牙,升高后牙的作用,从而达到矫治前牙反的目的[3]。本文125例儿童前牙反采用树脂斜面导板矫治均获成功,其中80.3%在4周内完成矫治,其疗效是值得肯定的。与弗兰克-Ⅲ型功能矫治器和固定矫治器相比,上前牙树脂斜面导板具有结构简单,做方便,体积小,儿童易适应,疗程短,见效快,费用低等优点。由于矫治作用力来自咬合力,患儿可自行控制咬合力的大小,使得矫治力持久而温和,不至于造成牙系统的损伤,本文125例矫治完成后均未发现矫治牙齿明显松动或颞颌关节异常,显示该树脂斜面导板用于儿童反矫治是较安全的。尽管如此,该斜面导板并不适用于所有儿童反病例,要获得良好的矫治效果,适应证的选择仍很重要。如对于乳牙列中乳牙已明显松动或牙根已明显吸收的反病例,并不适用此法矫治,因为矫治过程中很容易造成矫治牙松动加重或脱落,即使乳牙反能得到矫正,由于恒牙胚的位置没有改变,替牙后恒前牙仍然会形成反。

前牙美学树脂术作用究竟能够维持多久

2.2对于前牙反并且反覆盖较大的病例,配合垫下巴头帽牵引有助于疗程的缩短。有研究认为,垫下巴头帽牵引可使下颌骨的生长发育由前下生长变为后下生长,下颌向后移位,下牙和下牙槽舌倾,下颌骨生长受限,并且可以改善前牙覆关系等[4~6]。本文有58例配合垫下巴头帽牵引,每天牵引14~24h不等,均获得满意效果。

2.3关于斜面导板的做和维持,本组采用光固化复合树脂做上前牙唇切斜面导板,做方便无痛苦,儿童易接受,能在椅旁一次完成治疗,减少了复诊次数。导板的斜面角度(舌侧切斜面与平面之夹角)要求不小于45°,并且覆深度要求超过下牙切缘约2mm,以控制下颌的习惯性前伸动作,这是本法能否取得良好矫治效果的关键之1、另一个保证矫治获得成功的关键因素是矫治过程中适当的咬合运动。由于斜面导板的矫治作用力来自咬合力,所以鼓励患儿进行经常性的咬合运动是必要的,进食时不能咀嚼较硬食物,以免咬合力过大而致树脂导板折断或脱落。如有导板折断或脱落,应及时复诊重做。本文有67个树脂导板在矫治过程中发生部分或全部脱落,脱落率占13.2%,这与树脂导板的强度相对不足的缺陷有关,本文病例因导板脱落后及时就诊并重做,仍然取得较好矫治效果。

第二步,做治疗。一步是彻底清洁牙齿上有问题、有蛀牙、发黑的部位,这叫清洁牙齿的蛀牙;第二步准备牙齿,用专用针将牙齿准备成特定的形状;

先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之1、由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制,唇腭裂伴有的错颌畸形中,最多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。(编辑3001)

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